Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FGV 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- fg114254
- Banca
- FGV
- Órgão
- HUEM
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa)
Homem de 66 anos, previamente hígido, foi atendido há duas semanas com quadro de monoartrite aguda no hálux direito, com dor intensa, edema e hiperemia. Foi tratado com antiinflamatório não esteroidal, com melhora completa dos sintomas. Agora retorna para seguimento. Está assintomático e traz exames com ácido úrico de 6,5 mg/dL e função renal normal. Nega crises prévias semelhantes.A conduta ambulatorial mais adequada é
- Ainiciar alopurinol, pois valores acima de 6 mg/dL indicam necessidade de tratamento hipouricemiante.
- Bprescrever dieta pobre em purinas e iniciar colchicina de manutenção.
- Cnão iniciar tratamento hipouricemiante neste momento, mas orientar modificações no estilo de vida, incluindo dieta adequada e hidratação, e acompanhar com nova dosagem em três meses.
- Dsolicitar punção articular para confirmação diagnóstica, considerando que o ácido úrico está próximo aos valores de referência.
- Econsiderar diagnóstico de artrite reumatoide e encaminhar para avaliação reumatológica.