Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FGV 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- fg114261
- Banca
- FGV
- Órgão
- HUEM
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa)
Mulher de 55 anos comparece à consulta de rotina e relata estilo de vida sedentário, mas nega tabagismo, hipertensão, diabetes ou antecedentes pessoais ou familiares de doença cardiovascular prematura.Exame físico sem alterações relevantes. Colesterol total: 255 mg/dL; HDL: 50 mg/dL; LDL: 166 mg/dL; triglicerídeos: 140 mg/dL. Índice de massa corporal: 26 kg/m². Pressão arterial: 124/78 mmHg.De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – SBC 2025, a conduta mais adequada para essa paciente é
- Ainiciar estatina de alta potência imediatamente, visando redução de pelo menos 50% do LDL.
- Biniciar tratamento não farmacológico e manter acompanhamento sem necessidade de reavaliação laboratorial precoce.
- Ciniciar estatina de moderada potência associada a ezetimiba, com meta de LDL inferior a 50 mg/dL.
- Destimar o risco cardiovascular global e, se classificada como risco baixo, orientar mudanças de estilo de vida com reavaliação laboratorial em 3 meses.
- Esolicitar escore de cálcio coronariano antes de qualquer conduta, por se tratar de mulher com LDL elevado.