Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FGV 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- fg114290
- Banca
- FGV
- Órgão
- HUEM
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa)
Paciente masculino, 72 anos, comparece à consulta com queixa de fraqueza, cansaço progressivo e dispneia leve aos esforços há vários meses. Nega sangramentos evidentes, mas relata perda de peso não intencional nos últimos seis meses. O hemograma revela anemia microcítica e hipocrômica (hemoglobina 8,0 g/dL; VCM 70 fL; HCM 20 pg).Valores de Referência Laboratorial:• ferritina sérica: 20 a 250 ng/mL;• ferro sérico: 60 a 170 microg/dL;• capacidade total de ligação do ferro (tibc): 250 a 450 microg/dL;• índice de saturação de transferrina (ist): 20 a 50%;• contagem de reticulócitos: 0,5 a 2,0%.O residente de clínica médica, ciente dos principais exames solicitados, fez a seguinte interpretação correta para o quadro descrito:
- Areticulócitos 1,0%; ferritina 8 ng/mL; ferro sérico 30 μg/dL; tibc 500 μg/dL; índice de saturação de transferrina 6%.
- Breticulócitos 5,5%; ferritina 300 ng/mL; ferro sérico 150 μg/dL; tibc 350 μg/dL; índice de saturação de transferrina 43%.
- Creticulócitos 0,2%; ferritina 180 ng/mL; ferro sérico 40 microg/dL; tibc 200 μg/dL; índice de saturação de transferrina 20%.
- Dreticulócitos 2,5%; ferritina 200 ng/mL; ferro sérico 80 μg/dL; tibc 300 μg/dL; índice de saturação de transferrina 27%.
- Ereticulócitos 0,5%; ferritina 40 ng/mL; ferro sérico 100 μg/dL; tibc 450 μg/dL; índice de saturação de transferrina 22%.