Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FGV 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- fg114303
- Banca
- FGV
- Órgão
- HUEM
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência)
Escolar, 9 anos, masculino, é avaliado por perda de peso e dor abdominal recorrente. Apresenta baixo ganho estatural e discreta anemia.Exames laboratoriais mostram:• Anticorpo anti-transglutaminase tecidual (anti-TG2 IgA): 220 U/mL (valor de referência < 20 U/mL);• Anticorpo anti-endomísio (EMA IgA): positivo em segunda amostra sanguínea; IgA total sérica: normal.Assinale a conduta diagnóstica correta.
- AIniciar dieta isenta de glúten e monitorar melhora clínica e queda dos anticorpos.
- BSolicitar biópsia duodenal antes de qualquer conduta dietética, mesmo com EMA positivo.
- CIniciar a dieta sem glúten somente após confirmação histológica e genética da doença.
- DRepetir a sorologia anti-TG2 em seis meses para confirmar a persistência dos títulos elevados.
- ESolicitar pesquisa de HLA-DQ2/DQ8 para confirmação diagnóstica antes de indicar dieta isenta de glúten.