Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg114430
- Banca
- FGV
- Órgão
- HUEM
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Prova Geral
O paciente é um homem de 58 anos com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon direito, que foi indicado para colectomia eletiva. Relata perda de 12% do peso corporal nos últimos 3 meses, inapetência e fadiga. IMC atual: 18 kg/m².Ao exame físico, apresenta atrofia muscular difusa e hipoalbuminemia (2,8 g/dL). Não há evidências de sepse ou obstrução intestinal aguda.Nesse caso, a conduta mais adequada em relação ao suporte nutricional pré-operatório será
- Aprosseguir diretamente para a cirurgia, pois a nutrição prévia não altera os desfechos.
- Bsolicitar apenas suplementação de vitaminas e minerais, sem necessidade de suporte calórico-proteico.
- Cadiar a cirurgia até que o paciente atinja IMC > 20, independentemente do tempo necessário.
- Dindicar suporte nutricional exclusivo por via parenteral total, mesmo na ausência de falência intestinal.
- Einiciar suporte nutricional oral ou enteral por pelo menos 7 a 14 dias antes da cirurgia eletiva, se possível.