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Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025

MedicinaCirurgia Geral
Código
fg114431
Banca
FGV
Órgão
HUEM
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Prova Geral
Uma mulher de 78 anos, portadora de hipertensão controlada, apresenta colelitíase sintomática e foi indicada para colecistectomia eletiva. Relata fadiga aos mínimos esforços, histórico de duas quedas nos últimos 6 meses e perda de peso não intencional de 5 kg no último ano.No exame físico:• IMC 20 kg/m² ;• pressão arterial 128/70 mmHg;• FC 74 bpm;• ausculta cardíaca normal. A avaliação laboratorial está dentro da normalidade.Para essa paciente, a conduta mais adequada quanto à avaliação de risco cirúrgico é
  1. Aprosseguir com a cirurgia sem necessidade de avaliação adicional, pois não há doença cardíaca ativa.
  2. Bcancelar a cirurgia, pois a fragilidade contra-indica qualquer procedimento eletivo.
  3. Cavaliar a fragilidade como fator de risco independente e considerar medidas de otimização pré-operatória, incluindo suporte nutricional e fisioterapia.
  4. Dsolicitar teste ergométrico, pois pacientes idosos devem sempre ser submetidos a estratificação funcional antes da cirurgia.
  5. Esolicitar ecocardiograma de rotina para todos os pacientes idosos antes de qualquer cirurgia abdominal.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — avaliar a fragilidade como fator de risco independente e considerar medidas de otimização pré-operatória, incluindo suporte nutricional e fisioterapia.

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