Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg114431
- Banca
- FGV
- Órgão
- HUEM
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Prova Geral
Uma mulher de 78 anos, portadora de hipertensão controlada, apresenta colelitíase sintomática e foi indicada para colecistectomia eletiva. Relata fadiga aos mínimos esforços, histórico de duas quedas nos últimos 6 meses e perda de peso não intencional de 5 kg no último ano.No exame físico:• IMC 20 kg/m² ;• pressão arterial 128/70 mmHg;• FC 74 bpm;• ausculta cardíaca normal. A avaliação laboratorial está dentro da normalidade.Para essa paciente, a conduta mais adequada quanto à avaliação de risco cirúrgico é
- Aprosseguir com a cirurgia sem necessidade de avaliação adicional, pois não há doença cardíaca ativa.
- Bcancelar a cirurgia, pois a fragilidade contra-indica qualquer procedimento eletivo.
- Cavaliar a fragilidade como fator de risco independente e considerar medidas de otimização pré-operatória, incluindo suporte nutricional e fisioterapia.
- Dsolicitar teste ergométrico, pois pacientes idosos devem sempre ser submetidos a estratificação funcional antes da cirurgia.
- Esolicitar ecocardiograma de rotina para todos os pacientes idosos antes de qualquer cirurgia abdominal.