Questão de Medicina — Oncologia — FGV 2025
MedicinaOncologia
- Código
- fg114440
- Banca
- FGV
- Órgão
- HUEM
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Prova Geral
Um homem de 70 anos procura atendimento ambulatorial devido à tosse persistente e a uma fadiga, nos últimos 3 meses. Relata também perda de peso não intencional e alguns episódios de tosse acompanhados de hemoptise. É tabagista crônico, com carga de 45 maços/ano. Nega febre ou infecções respiratórias recentes.Ao exame físico, observa-se redução do murmúrio vesicular no terço superior do hemitórax direito.A tomografia de tórax evidencia massa cavitada localizada no lobo superior direito. Foi agendada broncoscopia para investigação diagnóstica complementar.Exames laboratoriais revelam:• Hemoglobina: 13,4 g/dL (VR: 13,5–17,5 g/dL);• Leucócitos: 7.200/mm³ (VR: 4.000–11.000/mm³);• Plaquetas: 275.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³);• Sódio sérico: 139 mEq/L (VR: 135–145 mEq/L);• Potássio sérico: 4,1 mEq/L (VR: 3,5–5,0 mEq/L);• Cálcio sérico: 12,5 mg/dL (VR: 8,5–10,5 mg/dL);• Albumina sérica: 4,0g/dl (VR: 3,5-5,0 g/dL);• Paratormônio: 5 pg/mL (VR: 15–65 pg/mL);• Creatinina sérica: 0,9 mg/dL (VR: 0,7–1,3 mg/dL).Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é
- Acarcinoma de pequenas células de pulmão.
- Btumor carcinoide brônquico.
- Cmesotelioma pleural.
- Dhamartoma pulmonar.
- Ecarcinoma escamoso de pulmão.