Questão de Medicina — Nefrologia — FGV 2025
MedicinaNefrologia
- Código
- fg114445
- Banca
- FGV
- Órgão
- HUEM
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Prova Geral
Um homem de 75 anos apresenta deterioração progressiva da função renal acompanhada de alterações cutâneas, três semanas após ter sido submetido a reparo eletivo de aneurisma de aorta abdominal. Tem antecedentes de hipertensão arterial, tabagismo e doença arterial periférica.O exame físico revela livedo reticularis em membros inferiores e dor em pododáctilos com coloração azulada, apesar de pulsos periféricos palpáveis. A investigação laboratorial mostra elevação progressiva da creatinina sérica e eosinofilia.A urinálise evidencia discreta leucocitúria, sem proteinúria significativa. A biópsia renal mostra fendas alongadas, em forma de agulhas, e vazias no interior de arteríolas ocluídas.Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
- Aateroembolismo (embolização por cristais de colesterol).
- Bembolia gordurosa.
- Cinfarto renal agudo por trombose arterial.
- Dembolia pulmonar.
- Evasculite leucocitoclástica.