Questão de Medicina — Nefrologia — FGV 2025
MedicinaNefrologia
- Código
- fg121477
- Banca
- FGV
- Órgão
- TCE-PE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Auditor de Controle Externo – Contas Públicas de Saúde
Uma paciente de 55 anos de idade, diabética tipo 2 e hipertensa grave, mal controlada, com alto grau de absenteísmo no acompanhamento médico, apresenta, no seu último exame, uma dosagem de creatinina de 2,8 mg/dL e CKD-EPI de 19,3 mL/min/1.73m². Sua dosagem de hemoglobina era de 9 g/dL; as dosagens de Fósforo e PTH eram, respectivamente, de 4 mg/dL e de 55 pg/mL. A dosagem de Potássio era de 4,1 mEq/L e não havia hipercalcemia.Nesse caso, as diretrizes do Ministério da Saúde recomendam:
- Ausar quelante de Fósforo.
- Bpropor ao paciente o início de hemodiálise ou de diálise peritoneal.
- Cinscrever a paciente na fila de transplante renal, com prioridade máxima.
- Diniciar de imediato terapia renal substitutiva, por meio de diálise peritoneal.
- Erealizar transfusão de concentrados de hemácias para corrigir a anemia e iniciar tratamento com eritropoietina alfa, por via subcutânea, se houver reação grave à transfusão.