Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FGV 2025
Medicina›Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
Código
fg121478
Banca
FGV
Órgão
TCE-PE
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Auditor de Controle Externo – Contas Públicas de Saúde
O Infliximabe é um anticorpo monoclonal quimérico cuja utilização está regulamentada pelo Ministério da Saúde para algumas situações específicas.Segundo essas diretrizes, o uso do Infliximabe está indicado:
Acomo terapia de 1ª linha na espondilite anquilosante.
Bnas formas moderadas ou graves da artrite reumatoide, quando não houver resposta a pelo menos dois DMARD (sigla inglesa para fármacos modificadores da doença).
Cpara o tratamento de Lúpus Eritematoso Sistêmico com acometimento renal.
Dna abordagem da Doença de Crohn refratária, mas apenas para crianças entre 6 e 12 anos de idade.
Eno controle da atrite psoriásica com lesão extensa de pele em que não houve resposta à fotoférese.
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GabaritoB — nas formas moderadas ou graves da artrite reumatoide, quando não houver resposta a pelo menos dois DMARD (sigla inglesa para fármacos modificadores da doença).
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Infliximabe: Indicação segundo o Ministério da Saúde
Gabarito: letra B. O Infliximabe é um anticorpo monoclonal quimérico (anti-TNF alfa) classificado como DMARD biológico. Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde, seu uso é aprovado para artrite reumatoide moderada a grave em pacientes que não responderam adequadamente a pelo menos dois DMARDs sintéticos (como metotrexato, leflunomida ou sulfassalazina). Essa é exatamente a descrição da alternativa B.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que o Infliximabe é terapia de 1ª linha na espondilite anquilosante. Na prática clínica, as diretrizes (como o PCDT do SUS) indicam AINEs e fisioterapia como primeira linha; os agentes anti-TNF, incluindo o Infliximabe, são reservados para casos de falha ou intolerância a essas medidas. Portanto, não é de primeira linha.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Descreve corretamente a indicação: artrite reumatoide moderada a grave após falha de pelo menos dois DMARDs. O contexto de apoio sobre tratamento da artrite reumatoide reforça o uso escalonado de DMARDs sintéticos e, na sequência, DMARDs biológicos como o Infliximabe.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Indica o Infliximabe para lúpus eritematoso sistêmico com acometimento renal. Não há evidência de benefício nessa condição; o tratamento padrão envolve corticoides, ciclofosfamida, micofenolato ou rituximabe. O uso de anti-TNF pode até exacerbar a doença autoimune.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Restringe o uso do Infliximabe na doença de Crohn refratária apenas para crianças entre 6 e 12 anos. Na verdade, o Infliximabe é aprovado para doença de Crohn (ativo ou fistulizante) em crianças e adultos, sem faixa etária tão restrita. A idade pediátrica é aprovada a partir dos 6 anos, mas não exclusivamente.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Menciona artrite psoriásica com lesão extensa de pele sem resposta à fotoférese. A fotoférese não é modalidade padrão para artrite psoriásica; o tratamento tópico e fototerapia (UVB, PUVA) são usados para psoríase cutânea, mas o Infliximabe é indicado para artrite psoriásica ativa após falha de DMARDs, independentemente de fotoférese. Além disso, a condição descrita é confusa e não corresponde às diretrizes.
NÃO CAIA NESSA!
A alternativa A é a principal armadilha: o candidato sabe que Infliximabe trata espondilite anquilosante, mas esquece que não é primeira linha. A banca explora essa confusão entre "usado para" e "primeira escolha". Na dúvida, lembre-se: anti-TNF são medicamentos de segunda linha para espondiloartrites.