Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida: Conduta Farmacológica
Gabarito: letra B. Segundo o PCDT para IC com fração de ejeção reduzida (Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca), pacientes que permanecem sintomáticos (NYHA II-IV) apesar do tratamento otimizado com IECA, betabloqueador e antagonista mineralocorticoide devem ter o IECA substituído por sacubitril/valsartana. O caso preenche os critérios: FEVE 32%, NYHA II, BNP elevado (120 pg/mL), sem contraindicações (K+ 4,7 mEq/L, creatinina 1,2 mg/dL).
Alternativa A — ❌ Incorreta
Trocar o enalapril por outro IECA não é a conduta recomendada para sintomas persistentes após otimização. A diretriz orienta substituir o IECA por sacubitril/valsartana, que demonstrou superioridade na redução de mortalidade e hospitalizações.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
O paciente apresenta ICFEr (FEVE 32%), mantém sintomas (NYHA II) apesar de doses otimizadas de enalapril, carvedilol e espironolactona, com BNP elevado (120 pg/mL) e duas internações no último ano. Essas condições indicam a substituição do IECA por sacubitril/valsartana, conforme o fluxograma terapêutico do PCDT.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A digoxina é indicada principalmente para controle de frequência em fibrilação atrial ou como terapia adicional em casos selecionados, mas não substitui a recomendação de sacubitril/valsartana como próximo passo. Além disso, o paciente não apresenta FA no relato.
Alternativa D — ❌ Incorreta
O BNP de 120 pg/mL está elevado, mas o paciente não apresenta sinais clínicos de congestão (PA 120x80, sem descrição de edema ou estase jugular). Aumentar diurético sem evidência de sobrecarga volêmica não é a conduta prioritária; a otimização neuro-hormonal deve ser feita primeiro.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Hidralazina + nitrato são opções para pacientes de ascendência africana ou como adjuvante quando não se pode usar IECA/sacubitril, mas não são a primeira escolha para substituição. A superioridade de sacubitril/valsartana está bem estabelecida no cenário do paciente.
Gabarito: letra B. A conduta adequada é substituir o IECA (enalapril) por sacubitril/valsartana, conforme as diretrizes vigentes para ICFEr sintomática apesar de terapia otimizada.