Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg124508
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
Mulher de 68 anos, com história prévia de hérnia crural direita não tratada, é levada ao pronto-socorro com dor em fossa ilíaca direita, náuseas e sensação de distensão abdominal há 24 horas. Nega vômitos ou parada total de eliminação de gases e fezes. Ao exame físico, apresenta massa dolorosa e pouco reduzível em região inguinal direita, com dor localizada, sem sinais francos de peritonite. Ruídos hidroaéreos presentes. Exames laboratoriais mostram leucocitose (14.000/mm³) e PCR elevada. A tomografia evidenciou alça intestinal com parede espessada herniando parcialmente pelo canal femoral, sem dilatação significativa de alças proximais.Nesse caso, a conduta mais apropriada será
- Atratamento conservador com analgesia e vigilância clínica.
- Bredução manual da hérnia com sedação e reavaliação ambulatorial.
- Ccirurgia de urgência com abordagem da hérnia e avaliação de viabilidade intestinal.
- Dantibioticoterapia de amplo espectro e dieta zero por 72 horas.
- ECPRE urgente para alívio da compressão mecânica intestinal.