Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FGV 2025
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- fg124567
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
Mulher, 72 anos, durante uma viagem ao exterior, ganhou, no cassino, o equivalente a 300 mil reais e apresenta forte dor no peito. Foi levada ao hospital de helicóptero e, ao chegar, apresentava supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, nas derivações do plano horizontal; ao fazer o cateterismo, as artérias estavam normais.A ventriculografia mostrou grave disfunção global do ventrículo esquerdo, hipercontratilidade das porções basais e acinesia das paredes ântero-apicais do ventrículo esquerdo. A ressonância cardíaca apresentava paredes miocárdicas com igual padrão contrátil da ventriculografia contrastada e ausência de edema ou captação tardia do gadolínio.A paciente apresentava pequena elevação da troponina I e valor de 15.000 pg/dL do BNP, evoluindo com insuficiência respiratória e choque cardiogênico, sendo instalado o ECMO. A paciente foi tratada com medidas de suporte e, após 10 dias, recuperou completamente a função ventricular esquerda e teve alta hospitalar.O correto raciocínio clínico da equipe da cardiointensiva foi de provável quadro de
- Achoque anafilático sem etiologia definida.
- Bmiocardiopatia adrenérgica associada a síndrome do coração feliz.
- Cintoxicação exógena por etilenoglicol.
- Dsepse.
- Emiocardite fulminante.