Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg124613
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
Homem de 66 anos, previamente hígido, é admitido com dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva e parada de eliminação de fezes e flatos há 72 horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com distensão abdominal, ruídos hidroaéreos ausentes e sem sinais de peritonite. Radiografia de abdome mostra dilatação colônica acentuada, predominando no cólon transverso, com ausência de gás no reto. Tomografia computadorizada evidencia uma lesão estenosante no cólon descendente, com distensão proximal do cólon e sem sinais de perfuração.A conduta mais adequada nesse caso será
- Acolonoscopia imediata para biópsia e tentativa de descompressão.
- Bcolectomia esquerda de urgência com anastomose primária.
- Clavagem colônica e preparo para ressecção eletiva posterior.
- Dquimioterapia neoadjuvante e acompanhamento ambulatorial.
- Ecolectomia esquerda de urgência com colostomia terminal (Hartmann).