Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg124614
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
Paciente do sexo masculino, 83 anos, com história de constipação crônica, institucionalizado em asilo, é levado ao pronto-socorro com queixa de distensão abdominal progressiva há 48 horas, dor abdominal em cólica, e ausência de evacuações e eliminação de flatos. Ao exame, apresenta-se afebril, com importante distensão abdominal, timpanismo difuso, sem peritonismo. Radiografia de abdome mostra dilatação colônica com imagem em “grão de café” invertido.Assim, a melhor conduta diagnóstica e a terapêutica inicial para esse paciente são, respectivamente,
- Acolonoscopia com descompressão e ressecção eletiva do cólon em segundo tempo.
- Bcolectomia total de urgência com ileostomia em alça.
- Cantibioticoterapia de amplo espectro e observação clínica.
- Dretossigmoidectomia de urgência com anastomose primária imediata.
- Elavagem intestinal seguida de tentativa de redução manual por via retal.