Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg124630
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
Homem de 63 anos apresenta perda ponderal de 10 kg, saciedade precoce e dor epigástrica nos últimos 3 meses. A endoscopia digestiva alta com biópsia revelou adenocarcinoma gástrico pouco diferenciado na pequena curvatura do antro. A tomografia de abdome e pelve com contraste não evidenciou metástases. A ecoendoscopia mostrou lesão comprometendo a submucosa e parte da muscular própria, com linfonodos regionais positivos. A classificação TNM foi T2N1M0.A conduta apropriada é
- Ainiciar quimioterapia paliativa com fluorouracil e cisplatina.
- Biniciar imunoterapia com anti-PD1 seguida de gastrectomia total.
- Capenas vigilância clínica, pois se trata de um tumor limitado à submucosa.
- Dindicar radioterapia isolada antes da cirurgia para reduzir o volume tumoral.
- Erealizar gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2 e considerar quimioterapia adjuvante.