Questão de Medicina — Oncologia — FGV 2025
MedicinaOncologia
- Código
- fg124631
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
Em sua enfermaria está um paciente de 73 anos, que tem perda ponderal de 15 kg em 4 meses, dor epigástrica persistente e vômitos pós-prandiais frequentes, é submetido à endoscopia digestiva alta, que revela lesão vegetante ulcerada no antro gástrico. A biópsia confirma adenocarcinoma gástrico pouco diferenciado. A tomografia de tórax, abdome e pelve demonstra linfonodomegalia retroperitoneal, ascite e nódulos hepáticos múltiplos. A laparoscopia diagnóstica confirma carcinomatose peritoneal, impossibilitando a ressecção cirúrgica.Na sessão clínica, a conduta a ser aplicada é discutida e concluiuse que, nesse caso, a melhor conduta será
- Aquimioterapia paliativa baseada em fluoropirimidina e platina, com objetivo de controle de sintomas e sobrevida.
- Bgastrectomia total com linfadenectomia D2, seguida de quimioterapia adjuvante.
- Cradioterapia curativa isolada com alta dose de precisão sobre o estômago e fígado.
- Dgastrojejunostomia profilática para prevenção de obstrução futura, sem necessidade de quimioterapia.
- Eimunoterapia com inibidores de checkpoint como monoterapia de primeira linha.