Questão de Medicina — Endocrinologia — FGV 2025
MedicinaEndocrinologia
- Código
- fg124634
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
No ambulatório de um grande hospital, dá entrada uma mulher de 37 anos. Ela apresenta hipertensão arterial resistente ao uso de três anti-hipertensivos, associada a episódios de fraqueza muscular e câimbras. Os exames laboratoriais revelam hipocalemia e alcalose metabólica. A dosagem da atividade de renina plasmática está suprimida e a aldosterona plasmática encontra-se elevada. A tomografia computadorizada de abdome mostra nódulo de 1,5 cm na glândula adrenal esquerda.Nesse caso, a melhor conduta para confirmação diagnóstica é
- Ainiciar espironolactona e monitorar resposta clínica, sem necessidade de confirmação adicional.
- Brealizar cintilografia com MIBG para avaliar atividade funcional do tumor.
- Cproceder à amostragem venosa adrenal bilateral antes de indicar cirurgia.
- Drealizar adrenalectomia laparoscópica esquerda baseada no achado tomográfico.
- Erepetir dosagem hormonal após suspensão dos antihipertensivos por 30 dias.