Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FGV 2026
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- fg128287
- Banca
- FGV
- Órgão
- ALERJ
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Especialista Legislativo - Nível IV - Medicina
Durante sessão no tribunal, um político de 62 anos, condenado por corrupção, recebeu a notícia da manutenção de sua pena em regime fechado.Minutos depois, passou a apresentar dor torácica súbita, de forte intensidade, descrita como “rasgando” no centro do tórax, com irradiação para dorso, acompanhada de sudorese fria e mal-estar intenso.Ao chegar ao setor de emergência do fórum, está hipertenso (maior PA de 190x110 mmHg), com assimetria de pressão entre os membros superiores, taquicárdico (FC 112bpm) e com pulsos periféricos diminuídos à direita. ECG sem alterações isquêmicas agudas significativas.Assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada para o tratamento inicial desse paciente.
- AAdministrar imediatamente dupla antiagregação com AAS e clopidogrel, pois a hipótese principal é infarto agudo do miocárdio sem supra de ST.
- BA primeira conduta para a principal hipótese diagnóstica é controle de pressão arterial com nitroprussiato, visando a PA próxima a 120x80mmHg.
- CPriorizar apenas o controle da dor com opioides, sem necessidade de controle pressórico agressivo, uma vez que a hipertensão ajuda a manter a perfusão de órgãos vitais.
- DLiberar o paciente após alívio da dor com opioide, pois a ausência de supradesnivelamento de ST no ECG praticamente exclui causa grave.
- EControlar rapidamente a dor com opioide e a frequência cardíaca com betabloqueador intravenoso; solicitar angiotomografia de aorta com urgência para confirmação diagnóstica e avaliação cirúrgica imediata.