Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FGV 2026
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- fg128288
- Banca
- FGV
- Órgão
- ALERJ
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Especialista Legislativo - Nível IV - Medicina
Um deputado federal de 58 anos, com história de hipertensão e tabagismo, recebeu, em sua residência, uma equipe da Polícia Federal para cumprimento de mandado de busca e apreensão nas primeiras horas da manhã.Durante a abordagem, ele passou a referir dor torácica intensa em aperto, irradiando para braço esquerdo, associada a sudorese fria e náuseas. O SAMU foi acionado e encontrou o paciente pálido, ansioso, PA 90x60 mmHg, FC 54 bpm, SatO₂ 93% em ar ambiente. O ECG de 12 derivações mostrou supradesnivelamento persistente de ST em DII, DIII e aVF, com infradesnivelamento espelhado em DI e aVL.Considerando que o paciente está em uma cidade grande, com disponibilidade de diversos serviços com hemodinâmica cobertos pelo convênio legislativo, assinale a opção que indica a conduta inicial mais apropriada.
- AAdministrar apenas ansiolítico e repetir o ECG em uma hora antes de qualquer outra decisão.
- BIniciar imediatamente trombólise pré-hospitalar, independentemente do tempo de início dos sintomas ou da disponibilidade de hemodinâmica.
- CConfirmar o diagnóstico de IAMCSST e encaminhar o paciente o mais rápido possível para angioplastia coronariana primária, sem adiar o transporte para aguardar troponina, mantendo tratamento anti-isquêmico e antiplaquetário.
- DNão administrar qualquer medicação antiplaquetária até confirmar a dosagem de troponina, pois o supradesnivelamento de ST isolado não é suficiente para indicar reperfusão.
- EConsiderar o quadro apenas como dor torácica atípica por estresse, uma vez que o gatilho emocional é evidente, e liberar o paciente após alívio da dor com nitrato sublingual.