Questão de Enfermagem — Doenças Ocupacionais — FGV 2026

Doenças Relacionadas ao Trabalho: LER/DORT e a Síndrome do Túnel do Carpo

Gabarito: letra B. A síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia compressiva clássica associada a posições forçadas e gestos repetitivos no trabalho, enquadrando-se no grupo das Lesões por Esforços Repetitivos (LER) e dos Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). As demais alternativas não têm essa relação direta com biomecânica ocupacional: depressão e hipertensão são multifatoriais (com forte componente psicossocial e cardiovascular), leucemia é uma neoplasia hematológica e pneumoconiose é doença respiratória por inalação de poeiras.

O enunciado descreve o modelo de determinação social do processo saúde-doença, no qual o trabalho é um dos eixos que modulam a frequência, gravidade e latência das doenças. Dentro desse quadro, os fatores de risco ocupacionais são classificados em físicos, químicos, biológicos, mecânicos e os decorrentes da organização do trabalho — e é exatamente nesse último grupo que se inserem os movimentos repetitivos e as posturas inadequadas. A Portaria nº 1.339/GM, de 18 de novembro de 1999, instituiu a Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho, adotada como referência clínica e epidemiológica para o reconhecimento desses agravos. A síndrome do túnel do carpo (código G56.0 na CID-10) consta dessa lista como doença relacionada a atividades que exigem flexão e extensão repetidas do punho, preensão forte e vibração.

A síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia compressiva do nervo mediano no punho, dentro do túnel do carpo. Os sintomas típicos são dor, parestesia (formigamento) e dormência na face palmar do polegar, indicador, médio e metade do anular, frequentemente com piora noturna. Em trabalhadores que realizam movimentos repetitivos de flexão/extensão do punho, como digitadores, operadores de caixa, montadores e profissionais de limpeza, a compressão do nervo é agravada pela inflamação dos tendões flexores que compartilham o mesmo espaço anatômico. A relação com o trabalho é tão reconhecida que a síndrome integra o grupo das LER/DORT, sendo uma das principais causas de afastamento do trabalho no Brasil.

Para diferenciar as alternativas, é essencial entender a classificação dos agravos ocupacionais. A pneumoconiose, por exemplo, é uma doença pulmonar causada pela inalação de poeiras minerais (sílica, carvão, amianto), sendo um clássico exemplo de doença relacionada a fatores químicos/físicos do ambiente de trabalho — não a gestos repetitivos. A leucemia pode ter relação com exposição a benzeno e radiações ionizantes, mas não com biomecânica. A hipertensão arterial é multifatorial, com forte componente genético e de estilo de vida, embora o estresse ocupacional possa contribuir — mas não é uma patologia "relacionada a posições forçadas e gestos repetitivos". A depressão, por sua vez, relaciona-se a fatores psicossociais do trabalho (sobrecarga, assédio, baixo controle sobre a tarefa), não a posturas ou repetição de movimentos.

A pegadinha da banca está em associar o termo "posições forçadas e gestos repetitivos" a qualquer doença que possa ter alguma relação com o trabalho. O candidato que não domina a classificação dos agravos ocupacionais pode ser tentado a marcar depressão (por estresse) ou hipertensão (por carga de trabalho), mas o enunciado é específico: a patologia deve ser causada por biomecânica ocupacional. A síndrome do túnel do carpo é o exemplo canônico desse tipo de agravo, sendo amplamente citada na literatura de saúde do trabalhador como protótipo de LER/DORT.

Guarde a fronteira entre os tipos de fatores de risco ocupacionais: físicos (ruído, vibração, calor), químicos (poeiras, gases, vapores), biológicos (microrganismos), mecânicos (posturas, esforço físico, repetitividade) e psicossociais (organização do trabalho, ritmo, conteúdo da tarefa). É exatamente nessa classificação que as alternativas se dividem: a síndrome do túnel do carpo é o único agravo diretamente ligado ao fator mecânico/ergonômico.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A depressão é um transtorno mental relacionado a fatores psicossociais do trabalho, como sobrecarga emocional, assédio moral, baixo apoio social e conflitos na organização do trabalho. Não é causada por posições forçadas nem por gestos repetitivos. A banca explora a confusão entre "sofrimento psíquico relacionado ao trabalho" e "patologia por biomecânica ocupacional".

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia compressiva do nervo mediano no punho, diretamente associada a posições forçadas e gestos repetitivos, especialmente flexão e extensão repetidas do punho com preensão. É o exemplo clássico de LER/DORT e consta da Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (Portaria nº 1.339/GM, de 1999).

Alternativa C — ❌ Incorreta

A leucemia é uma neoplasia maligna do tecido hematopoiético. Sua relação com o trabalho se dá por exposição a agentes químicos como benzeno ou a radiações ionizantes — não por biomecânica. Não há qualquer vínculo com posições forçadas ou gestos repetitivos.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A hipertensão arterial é uma doença crônica multifatorial, com forte componente genético, dietético e de estilo de vida. Embora o estresse ocupacional possa contribuir para o seu desenvolvimento, ela não é causada por posições forçadas nem por gestos repetitivos. A banca explora a associação intuitiva entre "trabalho estressante" e "pressão alta", mas o enunciado pede especificamente patologia por biomecânica.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A pneumoconiose é uma doença pulmonar causada pela inalação de poeiras minerais (sílica, carvão, amianto), classificada como agravo por exposição a fatores químicos/físicos do ambiente de trabalho. Não tem relação com posições forçadas ou gestos repetitivos. É um distrator que testa o conhecimento sobre os diferentes tipos de fatores de risco ocupacionais.

Gabarito: letra B