Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FGV 2026

Semiologia na Medicina Tradicional Chinesa: correlação entre inspeção, pulso e língua

Gabarito: letra C. Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC), a compleição vermelha clara associada a pulso rápido é a expressão clássica de uma síndrome de calor do tipo deficiência (calor vazio), em que há insuficiência de Yin ou de Qi, mas com manifestação de calor. As demais alternativas apresentam correlações incorretas entre os achados semiológicos e as síndromes.

A MTC estrutura o diagnóstico a partir da observação de quatro métodos: inspeção (wang), auscultação/olfação (wen), interrogatório (wen) e palpação (qie), sendo a palpação do pulso e a observação da língua dois dos pilares mais importantes. A língua reflete o estado dos órgãos e do Qi e do Sangue: a cor do corpo da língua indica a natureza da síndrome (calor, frio, deficiência, excesso), enquanto o revestimento (saburra) reflete a condição do Yang do estômago e a presença de umidade ou calor. O pulso, por sua vez, é avaliado em suas características de profundidade, velocidade, força, largura e forma, cada uma associada a padrões específicos de desarmonia.

A síndrome de calor do tipo deficiência (calor vazio) ocorre quando há deficiência de Yin, levando a um calor relativo que se manifesta à tarde ou à noite, com sinais como rubor facial (compleição vermelha clara), sensação de calor nas palmas e plantas, sudorese noturna, boca seca e pulso rápido e fino. A compleição vermelha clara (não intensa) e o pulso rápido são, portanto, marcadores dessa condição, pois o calor vazio é menos intenso que o calor pleno, que cursaria com rubor intenso e pulso cheio e rápido.

A distinção central que a questão explora é entre calor pleno (excesso) e calor vazio (deficiência), e entre as síndromes de deficiência de Yin, de Qi e de estagnação. O aluno precisa reconhecer que cada achado semiológico — cor da língua, saburra, características do pulso e compleição — aponta para um padrão específico, e que a combinação correta é o que define a síndrome. A banca monta alternativas que misturam achados de síndromes diferentes, exigindo o domínio das correlações clássicas.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A língua púrpura intensa, fina e seca não indica consumo excessivo de Yang. A língua púrpura está associada a estagnação de Qi e Sangue ou a frio interno; a língua fina e seca sugere deficiência de Yin ou de Sangue. O consumo excessivo de Yang (fogo pleno) cursaria com língua vermelha, com saburra amarela e seca, e não púrpura. A alternativa mistura sinais de estagnação (púrpura) com sinais de deficiência de Yin (fina e seca), criando uma correlação inexistente.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A língua esbranquiçada com revestimento amarelo não está associada à deficiência de Yin. A língua pálida ou esbranquiçada indica deficiência de Yang ou de Qi, ou presença de frio; o revestimento amarelo indica calor. A combinação de língua esbranquiçada com saburra amarela sugere, na verdade, frio na superfície com calor no interior, ou umidade-calor, mas não deficiência de Yin, que cursaria com língua vermelha, fina e seca, sem saburra ou com saburra ausente.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A compleição vermelha clara e o pulso rápido são sinais de síndrome de calor do tipo deficiência (calor vazio). Na MTC, o calor vazio decorre da deficiência de Yin, que não consegue controlar o Yang, gerando calor relativo. Esse calor é menos intenso que o calor pleno, manifestando-se com rubor facial discreto (vermelho claro), sensação de calor nas palmas e plantas, sudorese noturna e pulso rápido, porém fino. A alternativa correlaciona corretamente os achados semiológicos à síndrome.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Pulso em corda (tenso) e língua vermelha não indicam deficiência do Qi do baço. O pulso em corda está associado a estagnação do Qi do fígado, a dor ou a umidade; a língua vermelha indica calor. A deficiência do Qi do baço cursaria com língua pálida, com saburra fina e branca, e pulso fraco ou moderado, não em corda. A alternativa combina sinais de estagnação do fígado (pulso em corda) com calor (língua vermelha), que não correspondem à síndrome de deficiência do Qi do baço.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Pulso deslizante e língua alargada não são sinais de estagnação do Qi do baço. O pulso deslizante (escorregadio) está associado a umidade, fleuma ou alimento retido; a língua alargada (edemaciada) indica deficiência de Yang do baço com acúmulo de umidade. A estagnação do Qi do baço cursaria com língua normal ou levemente pálida, com saburra fina, e pulso em corda ou profundo, não deslizante. A alternativa mistura sinais de umidade/fleuma (pulso deslizante) com deficiência de Yang do baço (língua alargada), mas não com estagnação de Qi.

Gabarito: letra C