GabaritoE — compressões torácicas eficazes.
A questão aborda o protocolo de Suporte Básico de Vida (SBV) para parada cardiorrespiratória (PCR) súbita em adulto, sem causa hipóxica (ex.: afogamento, asfixia). A prioridade absoluta, segundo as diretrizes da American Heart Association (AHA) e do Consenso Internacional, é iniciar compressões torácicas de alta qualidade o mais rápido possível, antes mesmo de ventilações ou via aérea avançada. O ciclo SBV segue a sequência C-A-B (Circulação, Via Aérea, Respiração), com ênfase nas compressões.
A máscara laríngea é um dispositivo de via aérea avançada, mas sua colocação não é a primeira medida. O protocolo prioriza compressões torácicas imediatas; a via aérea é abordada após o início das compressões ou em pausas programadas.
Ventilações de resgate são importantes, mas em PCR súbita (especialmente de causa cardíaca), o oxigênio sanguíneo ainda está adequado nos primeiros minutos. A prioridade é gerar fluxo sanguíneo com compressões. A sequência C-A-B coloca as compressões antes das ventilações.
A desobstrução das vias aéreas (manobra de Heimlich) é indicada apenas se houver suspeita de obstrução por corpo estranho (engasgo). Na PCR súbita sem causa hipóxica, não há obstrução; a via aérea pode ser aberta com inclinação da cabeça e elevação do queixo, mas não é a primeira ação.
Cardioversão é um procedimento para taquiarritmias instáveis com pulso. Na PCR (sem pulso), o tratamento elétrico indicado é a desfibrilação (para ritmos chocáveis: FV/TV sem pulso). A cardioversão sincronizada não se aplica à PCR. Além disso, a desfibrilação só vem após o início das compressões.
A primeira medida na PCR súbita é iniciar compressões torácicas eficazes (frequência de 100-120/min, profundidade de 5-6 cm, permitindo retorno total do tórax). As diretrizes da AHA 2020 e do ILCOR enfatizam que as compressões de alta qualidade são a intervenção mais crítica para manter a perfusão cerebral e coronariana até a desfibrilação ou suporte avançado.
Lembre-se da sequência C-A-B (Circulação, Via Aérea, Respiração). Em PCR súbita de causa cardíaca, as compressões vêm primeiro. A banca adora testar essa prioridade, confundindo com a sequência antiga A-B-C.
Gabarito: letra E
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