A absorção e a distribuição de um anestésico inalatório podem ser compreendidas como uma série de etapas de transferência de compartimentos a montante com alta pressão parcial para compartimentos a jusante com baixa pressão parcial.Considere as principais etapas a seguir:1. Transferência do anestésico por uma máquina de anestesia com um vaporizador projetado para fornecer concentrações específicas (em % atm) do anestésico, para uma mistura gasosa fresca que flui em um circuito respiratório.2. O anestésico se move por difusão transcapilar para o sangue venoso pulmonar.3. O sangue venoso misto passa pelos capilares alveolares, onde se equilibra novamente com os gases alveolares.4. O sangue arterial distribui o anestésico para vários tecidos, incluindo o tecido-alvo primário, o SNC.5. A ventilação transfere os gases do circuito para o espaço alveolar nos pulmões.A ordem correta dessas etapas é
A1 – 2 – 5 – 3 – 4.
B2 – 5 – 1 – 4 – 3.
C5 – 1 – 2 – 3 – 4.
D1 – 5 – 2 – 4 – 3.
E5 – 2 – 1 – 4 – 3.
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GabaritoD — 1 – 5 – 2 – 4 – 3.
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Farmacocinética dos Anestésicos Inalatórios
A questão descreve as etapas de absorção e distribuição de um anestésico inalatório, desde a máquina de anestesia até o sistema nervoso central. A ordem correta segue o fluxo: máquina → circuito → alvéolos → sangue venoso → equilíbrio alvéolo-capilar → distribuição arterial aos tecidos. Vamos analisar cada etapa numerada:
Máquina de anestesia: o vaporizador fornece concentração específica do anestésico à mistura gasosa fresca no circuito respiratório.
Difusão transcapilar para o sangue venoso pulmonar: ocorre após o anestésico chegar aos alvéolos.
Equilíbrio nos capilares alveolares: o sangue venoso misto se equilibra com os gases alveolares.
Distribuição arterial aos tecidos: o sangue arterial leva o anestésico aos tecidos, inclusive SNC.
Ventilação transfere gases do circuito para os alvéolos: etapa que leva o anestésico do circuito para o espaço alveolar.
A sequência lógica é:
Primeiro, a máquina prepara a mistura (etapa 1).
Depois, a ventilação leva essa mistura aos alvéolos (etapa 5).
Em seguida, o anestésico difunde dos alvéolos para o sangue venoso pulmonar (etapa 2).
O sangue venoso passa pelos capilares alveolares e se equilibra (etapa 3).
Por fim, o sangue arterial distribui o anestésico aos tecidos (etapa 4).
Portanto, a ordem é 1 – 5 – 2 – 3 – 4. A alternativa que apresenta essa sequência é a D.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Apresenta a sequência 1 – 2 – 5 – 3 – 4. O erro está em colocar a difusão transcapilar (etapa 2) antes da ventilação alveolar (etapa 5). O anestésico precisa primeiro chegar aos alvéolos para depois difundir para o sangue.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Sequência 2 – 5 – 1 – 4 – 3. Inicia com a difusão transcapilar, que só ocorre após o anestésico estar nos alvéolos. Além disso, a máquina (etapa 1) deve vir antes da ventilação (etapa 5).
Alternativa C — ❌ Incorreta
Sequência 5 – 1 – 2 – 3 – 4. Coloca a ventilação antes da máquina, o que é impossível: a mistura gasosa precisa ser gerada pelo vaporizador antes de ser ventilada para os alvéolos.
Alternativa D — ✅ Correta
Sequência 1 – 5 – 2 – 3 – 4, conforme explicado. É a ordem fisiológica correta.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Sequência 5 – 2 – 1 – 4 – 3. Novamente, a ventilação antes da máquina e a difusão antes da ventilação alveolar.
PEGA ESSA DICA!
Para questões de sequência de eventos em farmacocinética, lembre-se do fluxo: fonte (máquina) → via de entrada (ventilação) → local de absorção (alvéolos) → difusão para sangue → equilíbrio → distribuição. Visualize o caminho do anestésico desde o equipamento até o tecido-alvo.