Questão de Medicina — Endocrinologia — FGV 2026
MedicinaEndocrinologia
- Código
- fg130487
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo - Clínica Médica
Mulher, 42 anos, com diagnóstico prévio de doença de Graves há dois anos, interrompeu metimazol há três meses por conta própria. Realizou tomografia computadorizada contrastada há 10 dias.Procura emergência com febre 39,7 C; frequência cardíaca 152 bpm; pressão arterial 165 × 60 mmHg; agitação intensa alternando com confusão; náuseas, vômitos e diarreia; tremor fino; bócio difuso indolor.Laboratório: TSH < 0,01 mUI/L; T4 livre 5,8 ng/dL; T3 total marcadamente elevado; Leucocitose leve; Função hepática normal.Sem uso atual de antitireoidianos.Considerando o quadro clínico e a fisiopatologia envolvida, a conduta inicial mais adequada é
- Apropiltiouracil + propranolol + hidrocortisona + iodeto após uma hora.
- Bmetimazol + propranolol + hidrocortisona.
- Ciodeto imediatamente, seguido de 1 g de hidrocortisona.
- Dcorticoide isolado.
- Eplasmaférese imediata.