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Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FGV 2026

MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
Código
fg130500
Banca
FGV
Órgão
EBSERH
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Grupo - Clínica Médica
Homem, 64 anos, hipertenso mal controlado, procura UPA com dor torácica súbita, intensa, irradiada para dorso, iniciada há uma hora. Relata náuseas e sudorese.• PA: 160 x 95 mmHg;• FC: 92 bpm;• FR: 20 irpm;• SatO₂: 98%;• ECG: supradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF, com infra em V1–V3;• Troponina inicial ainda indisponível.Sem sala de hemodinâmica no local, é iniciado trombolítico por suspeita de IAM com supra inferior.Após 20 minutos, paciente evolui com PA 70 x 40 mmHg; Confusão mental; Turgência jugular; Bulhas hipofonéticas; Pulso paradoxal.O diagnóstico mais provável para a deterioração clínica é
  1. Achoque cardiogênico por falha de reperfusão.
  2. Bdissecção aguda de aorta tipo A complicada com hemopericárdio e tamponamento.
  3. Cruptura de músculo papilar com insuficiência mitral aguda.
  4. Dembolia pulmonar maciça associada ao trombolítico.
  5. Ereação anafilática ao fibrinolítico.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoB — dissecção aguda de aorta tipo A complicada com hemopericárdio e tamponamento.

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