Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FGV 2026
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- fg130575
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo - Ginecologia e Obstetrícia
Gestante de 29 anos, G3P2, com 24 semanas de gestação, moradora de rua, procura atendimento com tosse produtiva há 2 meses, emagrecimento, sudorese noturna e febre vespertina. Refere diagnóstico prévio de tuberculose pulmonar há 8 meses, tendo iniciado tratamento, porém abandonou o esquema após 2 meses. Não realizou seguimento.Na avaliação atual, baciloscopia de escarro é positiva (++) e o teste molecular rápido para tuberculose detecta resistência à rifampicina. Radiografia de tórax compatível com TB ativa. A paciente encontra-se clinicamente estável, sem sinais de insuficiência respiratória. Sorologia para HIV negativa.A conduta mais adequada é
- Amanter apenas isolamento respiratório e suporte clínico até o parto.
- Breiniciar esquema com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
- Cadiar tratamento até o puerpério devido ao potencial risco fetal das drogas de segunda linha.
- Diniciar tratamento para tuberculose resistente à rifampicina durante a gestação, em regime especializado.
- Eindicar interrupção da gestação devido à tuberculose resistente.