Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FGV 2026
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- fg130602
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo - Infectologia
Criança do sexo feminino, 9 anos, previamente hígida, relata início do quadro de dor em região poplítea direita há 3 semanas, evoluindo com febre de até 38 oC, há 15 dias, associados a sinais flogísticos locais. Recebe o diagnóstico de celulite, sendo prescrito cefalexina via oral, por 10 dias, e anti-inflamatório.Como houve melhora apenas da febre, é internada em bom estado geral, eutrófica, sem alterações de sinais vitais, ausculta cardiopulmonar sem alterações, abdome sem visceromegalias e membro inferior direito apresentando abaulamento em fossa poplítea, com sinais flogísticos e prejuízo à extensão da perna. Ultrassonografia de membro inferior direito evidenciou coleção multiloculada, medindo 3,3 x 1,4 x 2,6 cm (6,3 mL) e linfonodomegalia reacional, em região poplítea, sem alterações de fluxo ao Doppler. A hemocultura da admissão resulta negativa.A coleção aspirada tem a bacterioscopia pelo método de Gram e a cultura para germes comuns, ambas negativas. Recebe oxacilina via venosa, sem resposta, seguida de vancomicina + piperacilina + tazobactam também endovenosos. O calendário vacinal está atualizado para a idade; tem moradia com saneamento básico e possui um cachorro e 18 gatos.Após a chegada de exame sorológico positivo, e a realização de nova coloração no material do aspirado, é medicada com azitromicina + rifampicina, evoluindo com melhora clínica e laboratorial, após 14 dias de tratamento.Nesse caso, é provável que o exame sorológico e a coloração específica que determinou a mudança do esquema de tratamento e o início da resposta terapêutica tenham sido, respectivamente
- AEnsaio de fluxo lateral (LF-LAM) para Mycobacterium aviumintracellulare / Ziehl-Neelsen.
- BEnsaio de Imunofluorescência (IFA) para Bartonella henselae / Warthin-Starry.
- CEnsaio de Imunodifusão radial (ID) para Paracoccidioides brasiliensis / Gomori Groccot.
- DEnsaio de fluxo lateral para antígeno de Cryptococcus gattii (LF-CrAg) / Mucicarmim.
- EEnsaio de aglutinação para Brucella melitensis / Ziehl-Neelsen modificado.