Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FGV 2026
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- fg130612
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo - Infectologia
Homem de 57 anos, motorista de ônibus escolar, procura Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com queixa de odinofagia leve iniciada há três dias, evoluindo com piora, e passando a associarse à disfagia, febre (38 oC), mal-estar, queda importante do estado geral e vômitos pós-alimentares.Ao exame físico: regular estado geral, taquicárdico, desidratado, toxêmico, com temperatura de 38 oC. Exame da cavidade oral apresentando hiperemia e presença de placas esbranquiçadas em palato mole, aderentes na região de úvula e pilares amigdalianos e placas pseudomembranosas branco-acinzentadas na rinoscopia. Ausência de adenopatia cervical. Sem sinais de rigidez de nuca. Pressão arterial 100/60 mmHg, frequência cardíaca 138 bpm e frequência respiratória 22 rpm. Radiografia de tórax normal. Hemoculturas coletadas em três amostras resultaram negativas. Paciente evoluiu com piora clínica, intensa toxemia, prostração.Colocado em ambiente de terapia intensiva e iniciado tratamento clínico. A respeito das medidas implementadas, o paciente evoluiu, por volta do 10º dia de internação, com alterações eletrocardiográficas, como prolongamento de QT, inversão de onda T, bloqueio de ramo e arritmias cardíacas. Na 3ª semana de internação, apresentou voz anasalada e eliminação pelas narinas dos líquidos administrados pela boca, além de alterações de marcha. Recebeu alta hospitalar na 8ª semana de internação.Com base na história clínica relatada, é correto afirmar que
- Ao desenvolvimento de imunidade natural permanente é esperado após a completa recuperação e alta do paciente.
- Ba perfuração de palato determinada pela doença não adequadamente tratada explica os sintomas tardios.
- Ca prescrição de antibióticos não é a medida terapêutica mais determinante do prognóstico e sobrevivência do paciente.
- Da ausência de imunização apropriada na infância foi determinante para aquisição e grave evolução do paciente.
- Ea ocorrência de permanentes sequelas tanto cardíacas como neurológicas é muito provável após a alta do paciente.