Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2026
MedicinaNeurologia
- Código
- fg130672
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo - Medicina Intensiva
Um paciente de 28 anos é admitido na UTI após traumatismo cranioencefálico grave. Encontra-se sedado, em ventilação mecânica, com monitorização invasiva da pressão intracraniana (PIC). Apesar de sedação otimizada, analgesia adequada e cabeceira elevada a 30°, mantém PIC sustentada em 26 mmHg por mais de 10 minutos. A pressão arterial média é 90 mmHg.Nesse cenário, a conduta mais adequada para controle inicial da hipertensão intracraniana é
- Ainiciar hiperventilação contínua visando PaCO₂ entre 25 e 30 mmHg como estratégia de controle da hipertensão intracraniana.
- Badministrar manitol ou solução salina hipertônica IV, com monitorização hemodinâmica e osmolar.
- Creduzir a pressão arterial média para diminuir o fluxo sanguíneo cerebral.
- Dsuspender sedação para reavaliação neurológica imediata.
- Einiciar expansão volêmica vigorosa com solução cristaloide hipotônica.