Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2026
MedicinaNeurologia
- Código
- fg130816
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo - Neurologia
Uma mulher de 26 anos apresenta episódio neurológico agudo caracterizado por parestesia e perda de força em membro inferior esquerdo, com duração superior a 48 horas e recuperação parcial após pulsoterapia com corticosteroide. Não há história prévia de eventos neurológicos. O quadro é classificado como síndrome clínica isolada.A ressonância magnética de encéfalo evidencia múltiplas lesões hiperintensas em T2/FLAIR localizadas em regiões periventriculares, corticais/juxtacorticais e infratentoriais, algumas com orientação perpendicular aos ventrículos. Não há realce por gadolínio. A ressonância magnética da medula espinhal evidencia duas pequenas lesões cervicais em T2/FLAIR. O exame do líquor é normal, sem bandas oligoclonais de IgG. Não há melhor explicação diagnóstica alternativa.Com base nos critérios diagnósticos atualizados para esclerose múltipla (McDonald 2024), assinale a afirmativa correta.
- ATrata-se de síndrome clínica isolada porque a RM não demonstra disseminação no tempo e o LCR é normal.
- BA ausência de realce por gadolínio exclui a possibilidade de diagnóstico de esclerose múltipla no primeiro evento clínico.
- CO quadro preenche critérios diagnósticos de EM pela demonstração de disseminação no espaço na ressonância magnética e por não haver explicação alternativa.
- DA normalidade do exame do líquor inviabiliza o diagnóstico de esclerose múltipla apesar da disseminação espacial das lesões na Ressonância Magnética.
- EO diagnóstico mais compatível é a doença associada ao MOG, uma vez que a síndrome clínica isolada com líquor normal exclui esclerose múltipla.