Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2026
MedicinaNeurologia
- Código
- fg130819
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo - Neurologia
Um homem de 28 anos sofre acidente automobilístico de alta energia, com mecanismo de aceleração–desaceleração. Dá entrada no pronto-socorro em coma, com pupilas isocóricas e fotorreagentes.A tomografia computadorizada de crânio realizada na admissão não evidencia lesões expansivas intracranianas. Diante da evolução clínica com coma prolongado, é solicitada ressonância magnética de encéfalo.Os achados de neuroimagem mais característicos desse quadro incluem
- Alesões corticais extensas com hipersinal em T2/FLAIR restritas aos territórios arteriais, compatíveis com infartos isquêmicos múltiplos.
- Bmúltiplas lesões puntiformes hiperintensas em T2/FLAIR na substância branca profunda e no corpo caloso, associadas a focos de hipossinal em sequências T2*/SWI, correspondendo a micro-hemorragias.
- Clesão expansiva única com efeito de massa e desvio da linha média, melhor caracterizada em T1 com contraste.
- Dedema vasogênico difuso predominante na substância cinzenta cortical, com realce leptomeníngeo intenso após contraste.
- Ehemorragia intraparenquimatosa volumosa no lobo temporal, facilmente identificável à tomografia computadorizada inicial.