Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2026
MedicinaNeurologia
- Código
- fg130821
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo - Neurologia
Uma mulher de 72 anos é admitida em hospital público com início súbito de hemiparesia direita e afasia há 3 horas.Antecedentes: fibrilação atrial em uso regular de apixabana (última dose há 10 horas), hipertensão arterial e diabetes.Exame neurológico: NIHSS = 13. PA = 176 x 98 mmHg. Glicemia = 140 mg/dL. TC de crânio sem hemorragia. ASPECTS = 8. Plaquetas = 135.000/mm³. INR = 1,0. Creatinina normal.O hospital dispõe de alteplase, mas não de teste específico para atividade anti-Xa.Considerando as recomendações internacionais e do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a afirmativa correta.
- AA trombólise com alteplase está indicada, pois o INR está normal e o ASPECTS é favorável.
- BA presença de NIHSS > 10 contraindica trombólise pelo risco de transformação hemorrágica.
- CA trombólise pode ser realizada com redução da dose de alteplase, considerando o uso de apixabana.
- DA trombólise está indicada apenas se a pressão arterial for inferior a 160 x 90 mmHg.
- EA trombólise está formalmente contraindicada devido ao uso recente de anticoagulante oral direto, na ausência de teste específico demonstrando ausência de atividade anticoagulante.