Questão de Patologia — Hipóteses Diagnósticas — FGV 2026
PatologiaHipóteses Diagnósticas
- Código
- fg130945
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo - Patologia
Mulher de 52 anos, sem hepatopatia crônica conhecida, é submetida à ressecção de um nódulo hepático sólido de 4,2 cm descoberto incidentalmente. A macroscopia mostra lesão bem delimitada, amolecida, com áreas focais de hemorragia.Histologicamente, observa-se proliferação de hepatócitos benignos dispostos em placas de 1–2 células de espessura, com atipia citológica discreta, pseudoglândulas ocasionais, vasos anômalos e reticulina focalmente rarefeita, sem critérios inequívocos de CHC.Imuno-histoquímica:• Glutamina sintetase (GS): difusa homogênea• β-catenina: nuclear ausente• CD34: difuso no tumorEstudo molecular revela mutação ativadora do CTNNB1 em éxon 3 (não S45).Com base nos achados, assinale a afirmativa correta.
- AO quadro corresponde a adenoma hepatocelular β-catenina ativado, com alto risco de transformação maligna, mesmo na ausência de β-catenina nuclear evidente.
- BTrata-se de adenoma hepatocelular associado à inativação do HNF1A, caracterizado por perda de L-FABP.
- COs achados definem carcinoma hepatocelular bem diferenciado, sendo a preservação parcial da reticulina critério suficiente para o diagnóstico.
- DA ausência de expressão nuclear de β-catenina deve excluir ativação da via WNT e afasta risco oncológico significativo.
- EO diagnóstico é adenoma hepatocelular inflamatório, com baixo risco de transformação maligna.