Em relação à macroprolactina, é correto afirmar que
Aa pesquisa positiva para macroprolactina sempre está associada ao diagnóstico de hiperprolactinemia patológica de alta malignidade com elevado valor preditivo positivo.
Ba macroprolactina é constituída, na maioria dos casos, por uma associação entre uma molécula de prolactina e uma imunoglobulina.
Co método comumente utilizado para a pesquisa da macroprolactina é a precipitação do soro com sulfato de zinco 95%.
Da presença da macroprolactina circulante no sangue resulta num quadro laboratorial de hipoprolactinemia, ou seja concentração de prolactina indetectável.
Ea presença da macroprolactina no sangue apresenta forte associação com câncer da tiroide.
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GabaritoB — a macroprolactina é constituída, na maioria dos casos, por uma associação entre uma molécula de prolactina e uma imunoglobulina.
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Macroprolactina
A questão aborda a macroprolactina, uma forma de prolactina de alto peso molecular que geralmente é biologicamente inativa. A banca testa o conhecimento sobre sua composição, método de detecção e significado clínico.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que a pesquisa positiva para macroprolactina "sempre está associada ao diagnóstico de hiperprolactinemia patológica de alta malignidade com elevado valor preditivo positivo". Isso é falso. A presença de macroprolactina geralmente indica uma forma benigna de hiperprolactinemia, pois a macroprolactina tem baixa bioatividade e raramente causa sintomas. Não há associação com "alta malignidade".
Alternativa B — ✅ Correta
A macroprolactina é, na maioria dos casos, um complexo formado pela ligação da prolactina com uma imunoglobulina (geralmente IgG). Esse complexo tem maior peso molecular e é eliminado mais lentamente, resultando em níveis elevados de prolactina no sangue, mas sem atividade biológica significativa.
Alternativa C — ❌ Incorreta
O método comumente utilizado para pesquisa de macroprolactina é a precipitação com polietilenoglicol (PEG), e não com sulfato de zinco 95%. O PEG precipita as formas de alto peso molecular, permitindo diferenciar a macroprolactina da prolactina monomérica.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A presença de macroprolactina circulante resulta em hiperprolactinemia (níveis elevados de prolactina), e não em hipoprolactinemia. A macroprolactina é detectada pelos imunoensaios, elevando a concentração medida, embora a atividade biológica seja baixa.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Não há associação conhecida entre macroprolactina e câncer de tireoide. A macroprolactina é uma condição benigna, comum em pacientes com hiperprolactinemia assintomática.
PEGA ESSA DICA!
Lembre-se: macroprolactina = prolactina + IgG; método de detecção = precipitação com PEG; quadro = hiperprolactinemia (não hipo); significado = geralmente benigno, sem associação com malignidade.