Questão de Medicina — Endocrinologia — FGV 2026
MedicinaEndocrinologia
- Código
- fg130993
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo - Pediatria
Criança de 4 anos é admitida no pronto-socorro com vômitos, dor abdominal intensa e respiração profunda e rápida. Ao exame físico apresenta hálito adocicado, desidratação, taquicardia e perfusão periférica reduzida.Exames laboratoriais: leucocitose (16.000/mm³) com neutrofilia; glicemia 468 mg/dL, pH 7,12, HCO₃⁻ 9 mEq/L, pCO₂ 22 mmHg, ânion gap 26 mEq/L, Na⁺ 130 mEq/L, K⁺ 5,6 mEq/L, creatinina 1,3 mg/dL (VR: 0,2–0,6), ureia 28 mg/dL (VR: 15–40), além de cetonemia e cetonúria positivas.Com base na principal hipótese diagnóstica, deve-se prescrever
- Aantibióticos empíricos por leucocitose, com SF 0,9% em bolus único e insulina subcutânea.
- Bbicarbonato EV imediato para corrigir pH <7,2, associado a insulina e SF 0,45% em manutenção.
- Cmanitol EV para suspeita de edema cerebral, seguido de hipoglicemiantes orais e restrição hídrica.
- Dexpansão volêmica inicial com cristaloide isotônico, seguida de insulina regular EV após expansão inicial.
- Esolução salina hipertônica 3% contínua para hiponatremia, sem insulina inicial até normalização do sódio.