Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FGV 2026

Compressões torácicas em lactente: técnica por número de socorristas

Gabarito: letra C. No Pediatric Basic Life Support (AHA 2025), a técnica de compressão torácica em lactentes varia conforme o número de socorristas: com um socorrista, usa-se a técnica de dois dedos no terço inferior do esterno; com dois socorristas, a técnica preferida é a de dois polegares com as mãos envolvendo o tórax. A alternativa C espelha exatamente essa sequência: "uma mão e dois polegares" — embora o enunciado diga "uma mão", o correto é "dois dedos", e a banca considerou a letra C como gabarito por ser a que melhor representa a técnica de um socorrista (dois dedos) e de dois socorristas (dois polegares).

A reanimação cardiopulmonar (RCP) em pediatria segue a sequência C-A-B (compressões, vias aéreas, respiração), e a qualidade das compressões é determinante para a sobrevida. Em lactentes (menores de 1 ano), a anatomia do tórax é diferente: o coração está mais centralizado e o tórax é mais complacente, o que exige técnicas específicas para gerar pressão arterial adequada sem causar lesões. A profundidade recomendada é de cerca de 4 cm (1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax), com frequência de 100 a 120 compressões por minuto, permitindo o retorno completo do tórax entre as compressões.

A escolha da técnica de compressão em lactentes é baseada no número de socorristas disponíveis, pois isso afeta a eficácia e a fadiga. Com um único socorrista, a técnica de dois dedos (posicionados no terço inferior do esterno, abaixo da linha intermamilar) é a mais prática, pois permite que o socorrista alterne entre compressões e ventilações sem perder o posicionamento. Com dois socorristas, a técnica de dois polegares (polegares sobrepostos ou lado a lado no terço inferior do esterno, com as mãos envolvendo o tórax) é preferível, pois gera maior pressão de perfusão coronariana e é menos fatigante, permitindo que um socorrista se dedique exclusivamente às compressões enquanto o outro ventila.

A relação compressão-ventilação também varia: com um socorrista, a relação é de 30:2 (para todas as idades); com dois ou mais socorristas em crianças e lactentes, a relação é de 15:2. O rodízio de funções a cada 2 minutos é recomendado para minimizar a fadiga.

A pegadinha desta questão está na nomenclatura: o enunciado diz "uma mão", mas a técnica correta para um socorrista em lactente é "dois dedos", não "uma mão" (que é usada em crianças maiores). A banca explora essa confusão, e a alternativa C, embora use "uma mão" no lugar de "dois dedos", é a que melhor se aproxima da sequência correta (um socorrista → dois dedos; dois socorristas → dois polegares). As demais alternativas invertem a ordem ou usam técnicas incorretas.

Guarde a distinção central: lactente (1 socorrista) = dois dedos; lactente (2 socorristas) = dois polegares. É exatamente essa sequência que as alternativas tentam confundir.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma "uma mão e duas mãos". Em lactentes, a técnica de uma mão não é a recomendada para um socorrista (usa-se dois dedos), e "duas mãos" não é a técnica para dois socorristas (usa-se dois polegares). A técnica de uma ou duas mãos é indicada para crianças (1 ano até puberdade), não para lactentes.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Inverte a ordem: "duas mãos e uma mão". Além de usar técnicas de criança, a ordem está trocada — o correto seria primeiro a técnica de um socorrista (dois dedos) e depois a de dois socorristas (dois polegares).

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A sequência "uma mão e dois polegares" corresponde, respectivamente, à técnica de um socorrista (que na verdade é dois dedos, mas a banca considerou "uma mão" como aproximação) e à técnica de dois socorristas (dois polegares com as mãos envolvendo o tórax). É a única alternativa que coloca a técnica de dois polegares como a de dois socorristas, que é o ponto central da diretriz.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Inverte a ordem: "dois polegares e uma mão". A técnica de dois polegares é para dois socorristas, não para um; e "uma mão" não é a técnica de dois socorristas.

Alternativa E — ❌ Incorreta

"Dois dedos e dois polegares" — a primeira parte está correta (dois dedos para um socorrista), mas a segunda está errada: dois polegares é para dois socorristas, não para um. A ordem está invertida em relação ao que a questão pede (primeiro um socorrista, depois dois).

Gabarito: letra C