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Questão de Medicina Legal — Toxicologia — FGV 2026

Medicina LegalToxicologia
Código
fg131586
Banca
FGV
Órgão
PC-PI
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Perito Criminal - Biomedicina e Farmácia e Bioquímica e Biologia e Química e Engenharia Química
Em um corpo encontrado após incêndio em ambiente fechado, a necropsia revelou sangue de coloração vermelho-vivo, ausência de fuligem nas vias aéreas e presença de espuma rosada nos brônquios. A análise toxicológica indica altos níveis de carboxiemoglobina (COHb).Do ponto de vista fisiopatológico, a morte decorreu principalmente de hipóxia
  1. Acausada pela redução da pressão parcial de O₂ inspirado em ambiente saturado por CO.
  2. Bresultante da formação de carboxiemoglobina, que ocupa os sítios da hemoglobina e impede o transporte e liberação tecidual de oxigênio.
  3. Cpela inibição direta da citocromo-oxidase mitocondrial, impedindo o uso do oxigênio pelas células.
  4. Ddevida à redução do débito cardíaco provocada pela afinidade do CO pela mioglobina cardíaca.
  5. Epois a alta solubilidade do CO interfere na difusão alvéolo capilar de O₂.
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GabaritoB — resultante da formação de carboxiemoglobina, que ocupa os sítios da hemoglobina e impede o transporte e liberação tecidual de oxigênio.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Intoxicação por monóxido de carbono (CO) – mecanismo de hipóxia

Gabarito: letra B. A morte decorre da formação de carboxiemoglobina (COHb), que ocupa os sítios da hemoglobina e impede o transporte e a liberação de O₂ nos tecidos. Esse é o mecanismo principal da intoxicação por CO, confirmado pelos achados de necropsia (sangue vermelho-vivo, COHb elevada, espuma rosada).

Alternativa A — ❌ Incorreta

A hipóxia não é causada pela redução da pressão parcial de O₂ inspirado, pois o CO não altera a fração de O₂ no ar; o problema é a competição pelo sítio de ligação na hemoglobina.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

O CO liga-se à hemoglobina com afinidade ~240 vezes maior que o O₂, reduzindo a capacidade de transporte de oxigênio e deslocando a curva de dissociação da oxiemoglobina para a esquerda, o que dificulta a liberação de O₂ nos tecidos. Os achados são clássicos.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Embora o CO também iniba a citocromo c oxidase mitocondrial, esse efeito é secundário. A hipóxia letal decorre primariamente da formação de COHb.

NÃO CAIA NESSA!

A alternativa C explora um efeito real do CO (inibição mitocondrial), mas a banca exige o mecanismo FISIOPATOLÓGICO PRINCIPAL. O candidato que confunde mecanismo primário com secundário assinala esta opção errada.

Alternativa D — ❌ Incorreta

O CO tem afinidade pela mioglobina, mas isso pode causar disfunção cardíaca, não sendo o mecanismo central da hipóxia sistêmica. A redução do débito cardíaco não é a causa primária.

Alternativa E — ❌ Incorreta

O CO não é altamente solúvel; sua solubilidade é baixa. A difusão alvéolo-capilar de O₂ não é significativamente prejudicada pelo CO; o problema é pós-difusão, na ligação à hemoglobina.

Conclusão: A letra B descreve corretamente o mecanismo predominante da hipóxia na intoxicação por CO.

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