Energia Térmica em Medicina Legal
Gabarito: letra E. A morte em incêndios pode decorrer de múltiplos mecanismos: intoxicação por monóxido de carbono, asfixia, inalação de fumaça e queimaduras. As demais alternativas apresentam erros quanto à profundidade das queimaduras (A), efeitos da carbonização (B), coloração dos livores na intoxicação por CO (C) e significado do sinal de Montalti (D).
A questão aborda aspectos da traumatologia forense relacionados a agentes térmicos. É importante conhecer a classificação das queimaduras, os sinais de reação vital em incêndios e os mecanismos de morte.
Critério | Alternativa A | Alternativa B | Alternativa C | Alternativa D | Alternativa E |
|---|
Avaliação | ❌ Incorreta | ❌ Incorreta | ❌ Incorreta | ❌ Incorreta | ✅ Correta (Gabarito) |
Afirmação principal | Queimaduras de 1º e 2º graus comprometem apenas a epiderme e não ameaçam a vida mesmo acima de 20% da área corporal. | Carbonização total não provoca rompimento da pele ou fratura de ossos, que ocorreriam apenas em vida. | Na intoxicação por CO, a coloração dos livores é vinhosa escura. | Fuligem nas vias aéreas inferiores não caracteriza necessariamente inalação em vida. | Morte em incêndios pode ocorrer por intoxicação por CO, asfixia, inalação de fumaça e queimaduras. |
Erro/Justificativa | Queimaduras de 2º grau atingem a derme; queimaduras extensas (>20% em crianças/idosos, >30% em adultos) são potencialmente fatais. | Carbonização pode causar fraturas térmicas e rupturas cutâneas, inclusive post mortem. | A carboxihemoglobina confere coloração vermelho-cereja (rósea) aos livores, não vinhosa escura. | Sinal de Montalti (fuligem em brônquios/bronquíolos) é prova de que a vítima estava viva e respirando. | Afirmação correta, pois abrange múltiplos mecanismos de morte em incêndios. |
Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que queimaduras de 1º e 2º graus comprometem apenas a epiderme e não ameaçam a vida mesmo acima de 20% da área corporal. Erro: queimaduras de 2º grau atingem a derme (camada mais profunda da pele), e queimaduras extensas (>20% em crianças/idosos, >30% em adultos) são potencialmente fatais por choque hipovolêmico ou infecção.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Afirma que a carbonização total não provoca rompimento da pele ou fratura de ossos, que ocorreriam apenas em vida. Erro: a carbonização por calor intenso pode causar fraturas térmicas (pela retração e desidratação dos tecidos) e rupturas cutâneas. Essas fraturas podem simular lesões contundentes, mas ocorrem também "post mortem".
Alternativa C — ❌ Incorreta
Afirma que na intoxicação por monóxido de carbono (CO) a coloração dos livores é vinhosa escura. Erro: a carboxihemoglobina confere aos livores uma coloração vermelho-cereja (rósea), característica da intoxicação por CO. A coloração vinhosa escura é típica de asfixias por outros mecanismos (ex.: cianose).
Alternativa D — ❌ Incorreta
Afirma que o encontro de fuligem nas vias aéreas inferiores não caracteriza necessariamente inalação em vida. Erro: o sinal de Montalti (fuligem em brônquios e bronquíolos) é considerado prova de que a vítima estava viva e respirando durante o incêndio. A presença de CO no sangue também é sinal de vida.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Correta porque a morte em incêndios pode ser causada por intoxicação por CO (carboxihemoglobinemia), por asfixia (consumo de oxigênio), por inalação de fumaça (edema de glote, obstrução) e também por queimaduras. A alternativa reconhece essa pluralidade de mecanismos.
Gabarito: letra E.