Questão de Medicina Legal — Sexologia Forense — FGV 2026
Medicina Legal›Sexologia Forense
Código
fg132007
Banca
FGV
Órgão
PC-PI
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Perito Médico Legista e Patologia
O diagnóstico de gravidez pretérita em mulher morta com suspeita de aborto criminoso é sempre um desafio para o médico-legista, especialmente se a mulher sofreu histerectomia após o aborto.O melhor e mais seguro achado histopatológico para confirmar a presença de gestação passada nesses casos, é a presença de
Areação de Arias-Stella na tuba uterina.
Bcorpo lúteo em um dos ovários.
Chiperplasia ductal no tecido mamário.
Dendometriose pélvica ou abdominal.
Eembolia pulmonar de células trofoblásticas.
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GabaritoE — embolia pulmonar de células trofoblásticas.
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Gravidez Pretérita e Achados Histopatológicos
Gabarito: letra E. O achado mais seguro e específico para confirmar uma gestação passada, especialmente após aborto criminoso e histerectomia, é a embolia pulmonar de células trofoblásticas. Essas células, originárias do trofoblasto placentário, podem embolizar para a circulação pulmonar durante a gravidez e persistir por algum tempo após o término da gestação, sendo um marcador histopatológico de alta especificidade.
1Embolia pulmonar de células trofoblásticas
2Reação de Arias-Stella (endométrio)
3Corpo lúteo (ovário)
4Hiperplasia ductal (mama)
5Endometriose pélvica
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Alternativa A — ❌ Incorreta
A reação de Arias-Stella é uma alteração nuclear atípica observada no endométrio durante a gestação, não na tuba uterina. Sua presença na tuba sugeriria uma gestação ectópica tubária, mas não é o achado mais seguro para gestação pretérita em geral.
Alternativa B — ❌ Incorreta
O corpo lúteo no ovário indica apenas que houve ovulação; pode ser corpo lúteo menstrual ou gravídico. Não é específico de gestação, pois a mulher pode ter um corpo lúteo persistente sem ter engravidado.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A hiperplasia ductal na mama é uma alteração proliferativa benigna comum, podendo ocorrer em diversas condições, inclusive em mulheres não grávidas. Não é um marcador confiável de gestação passada.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A endometriose pélvica ou abdominal é uma doença caracterizada pela presença de tecido endometrial fora do útero. Não tem relação direta com gestação pretérita e não serve como comprovação histopatológica de gravidez.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A embolia pulmonar de células trofoblásticas ocorre quando fragmentos do trofoblasto (tecido placentário) alcançam a circulação venosa e se alojam nos capilares pulmonares. Esse achado é patognomônico de gestação, mesmo que tenha ocorrido aborto e histerectomia posterior, pois as células trofoblásticas já haviam embolizado antes da remoção do útero. É o sinal histológico mais seguro e específico para o diagnóstico de gravidez pretérita.
PEGA ESSA DICA!
Em casos de aborto criminoso com histerectomia, os órgãos genitais internos podem estar removidos. Nessa situação, a pesquisa de êmbolos trofoblásticos nos pulmões torna-se a principal evidência de gestação. Lembre-se: o trofoblasto invade os vasos uterinos e pode ser encontrado em pulmões mesmo após a interrupção da gravidez.