Questão de Medicina — Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista — FGV 2021
MedicinaHemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
- Código
- fg153504
- Banca
- FGV
- Órgão
- FunSaúde CE
- Ano
- 2021
- Cargo
- Med ( )
Paciente feminina de 60 anos com valvopatia reumática mitral foi admitida para realizar procedimento de valvoplastia mitral percutânea (VMP). Utilizado Balão de Inoue 28 mm, sendo obtidos o traçado eletrocardiográfico e as curvas de pressão antes e após a dilatação valvar (abaixo). Tendo em vista a manometria de controle, assinale a opção que indica a melhor conduta,
- ARetirada de cateteres, prescrever protamina e realizar hemostasia vascular, considerando-se procedimento com sucesso.
- BAumentar volume (upsizing) de insuflação do balão de Inoue, realizando-se nova dilatação valvar uma vez que ocorreu manutenção de gradiente AE-VE.
- CSolicitar ecocardiograma de urgência considerando possibilidade de tamponamento cardíaco; realizar pericardiocentese se instabilidade hemodinâmica.
- DConsiderar cirurgia para trocar a valvar mitral; o uso de balão intra-aórtico pode ser benéfico se houver instabilidade hemodinâmica presente.
- ERealizar infusão de cristaloides EV, considerando a possibilidade de ventrículo esquerdo suicida.