Questão de Medicina — Questões mescladas de Doenças Oncológicas — FGV 2021
- Código
- fg153663
- Banca
- FGV
- Órgão
- FunSaúde CE
- Ano
- 2021
- Cargo
- Med ( )
O paciente B.F.C., sexo masculino, com 57 anos de idade e performance status (PS ECOG) 1, procurou atendimento oncológico com diagnóstico de adenocarciona de corpo gástrico moderadamente diferenciado.
Após a realização de tomografias computadorizadas, foi constatado invasão de pâncreas, sendo o estadiamento TNM/AJCC 8a Ed. T4b N0 M0. O caso foi discutido em sessão multidisciplinar, que definiu como tratamento ideal a quimioterapia neoadjuvante com o protocolo FLOT (com as drogas 5-fluorouracil, oxaliplatina e docetaxel), seguido de cirurgia.
O paciente apresentava também doença cardiovascular prévia, com histórico de três infartos agudos do miocárdio, embora estivesse assintomático e o seu ecocardiograma tenha mostrado função ventricular preservada.
Em relação ao risco de toxicidade cardiovascular decorrente do tratamento com protocolo de quimioterapia FLOT, assinale a afirmativa correta.
- AO mecanismo pelo qual o 5-fluorouracil pode desencadear cardiotoxicidade está bem estabelecido, sendo que a endotelina-1 possui papel fundamental em sua fisiopatogênese.
- BRecomenda-se que o ecocardiograma seja repetido em 24 semanas após o início do tratamento com o docetaxel.
- CA oxaliplatina e o antagonista de 5HT3 (utilizado para controle de êmese) devem ser descontinuados caso seja constatado, no ECG de controle, aumento do QTc maior que 60 ms em relação ao valor pré-tratamento.
- DO diagnóstico prévio de doença arterial coronariana ou de outros fatores de risco como tabagismo, dislipidemia e diabetes não tem influência no risco de toxicidade cardiovascular relacionado ao 5-fluorouracil.
- EAngina, arritmias atriais e ventriculares, infarto do miocárdio e choque cardiogênico são exemplos de toxicidades cardiovasculares relacionadas ao 5-fluorouracil.