Questão de Medicina — Geral — FGV 2021
- Código
- fg153740
- Banca
- FGV
- Órgão
- Pref Paulínia
- Ano
- 2021
- Cargo
- Med Plan ( )
Atenção: o histórico a seguir deverá ser utilizado na questão seguinte:
Homem, 79 anos, com diagnóstico de neoplasia colorretal com metástases hepáticas, peritoneais e cerebrais, está em tratamento sob cuidados paliativos exclusivos após conferência familiar entre equipe da oncologia e familiares.
Foi internado na retaguarda do PS há um dia devido à dor abdominal severa, refratária a analgésicos comuns, presença de náuseas e vômitos intensos e parada da eliminação de gazes e fezes na colostomia. Ao EF: MEG, muito emagrecido, sonolento, FC 115, PA 84x66mmHg, desidratado, com abdome doloroso difusamente à palpação. Ausência de fecaloma ao toque retal.
O mesmo paciente, no segundo dia de internação no pronto-socorro, já está com tratamento sintomático para a dor e para as náuseas e vômitos otimizado. Ainda assim, mantém-se muito desconfortável, gemente, debatendo-se no leito.
Assinale a opção que indica a melhor medida a ser instituída.
- AIntubação orotraqueal para proteger via aérea e cirurgia de urgência, visto refratariedade clínica.
- BIntubação orotraqueal para proteger via aérea e não realizar cirurgia de urgência, visto ser paciente em cuidados paliativos exclusivos.
- CTomografia computadorizada de abdome total na urgência, para realização de diagnósticos diferenciais.
- DSedação paliativa.
- EExplicar aos familiares que o quadro clínico do paciente faz parte do processo de morte e que, como está em cuidados paliativos exclusivos, nenhuma medida adicional pode ser adotada.