Questão de Medicina — Eletrofisiologia e Eletrocardiograma (ECG) — FGV 2022

o caso clínico a seguir refere-se a questão.   Homem de 65 anos, com hipertensão arterial, diabetes e história de acidente vascular cerebral isquêmico há cerca de 1 ano, foi atendido na emergência com dor torácica iniciada há 90 minutos. Ao exame estava sonolento, com extremidades frias e sudoreico. Frequência cardíaca 115 bpm e pressão arterial 80 x 40 mmHg. Crepitação nas bases pulmonares e ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3).   O eletrocardiograma de admissão está abaixo. Após receber o tratamento indicado, o paciente evoluiu com estabilidade clínica até o terceiro dia, quando evoluiu subitamente com rebaixamento do nível de consciência e hipotensão arterial. No exame físico foi identificado um novo sopro sistólico na borda esternal esquerda baixa, com frêmito palpável.   Assinale a complicação mais provável que justifique o quadro.

1. AInsuficiência mitral aguda.
2. BRuptura de parede livre do ventrículo esquerdo.
3. CEmbolia pulmonar.
4. DPericardite aguda.
5. EComunicação interventricular aguda.