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Questão de Medicina — Ecocardiograma — FGV 2022

MedicinaEcocardiograma
Código
fg154027
Banca
FGV
Órgão
Pref Manaus
Ano
2022
Cargo
ES (SEMSA Manaus)

Homem de 60 anos, submetido a implante de marcapasso DDD por doença do nódulo sinusal há cerca de 3 meses, é internado devido a febre à esclarecer. Refere há cerca de 3 semanas episódios intermitentes de febre vespertina (38ºC), além de astenia e hiporexia. Nos últimos 2 dias evoluiu também com tosse produtiva associada a hemoptoicos. Ao exame: acordado, regular estado geral, hipocorado +/4+, taquipnéica leve sem esforço, Temp: 37.8ºC, FC: 90 bpm, PA: 100x60 mmHg, sítio da unidade geradora no tórax à direita com hiperemia, crepitação pulmonar bilateral nas bases, ritmo cardíaco regular em 2T, SS 2+/6+ no foco tricúspide. Eletrocardiograma com ritmo sinusal. Ecocardiograma transtorácico mostrou imagem de 10 mm sugestiva de vegetação no cabo ventricular do marcapasso.

Atenção: a questão deve ser respondida a partir do caso clínico a seguir.     De acordo com o caso apresentado, assinale a opção que contempla a conduta mais adequada para o sucesso terapêutico do quadro subjacente.
  1. ARetirada de todo o sistema de marca-passo, sem início de antibioticoterapia.
  2. BAntibioticoterapia intravenosa e retirada apenas da unidade geradora.
  3. CAntibioticoterapia intravenosa e retirada apenas dos eletrodos.
  4. DAntibioticoterapia intravenosa e manutenção de todo o sistema de marca-passo.
  5. EAntibioticoterapia intravenosa e retirada de todo o sistema de marca-passo, incluindo a unidade geradora e os eletrodos.
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GabaritoE — Antibioticoterapia intravenosa e retirada de todo o sistema de marca-passo, incluindo a unidade geradora e os eletrodos.

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