Questão de Medicina — Cardiotoxicidade — FGV 2022
MedicinaCardiotoxicidade
- Código
- fg154096
- Banca
- FGV
- Órgão
- PM AM
- Ano
- 2022
- Cargo
- Of Sau ( )
o caso clínico a seguir refere-se a questão. Mulher de 48 anos com linfoma gástrico foi submetida a 6 ciclos de quimioterapia com o esquema CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e dexametasona). Três semanas após o término do tratamento evoluiu com dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Nega hipertensão arterial, diabetes, tabagismo ou história familiar de cardiopatia. Ao exame: lúcida, hipocorada, acianótica, afebril. Frequência respiratória: 22 irpm; Frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 104 x 58 mmHg; Ausculta pulmonar com crepitação bilateral nos terços inferiores, ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sopro sistólico 2+/6+ em foco mitral, turgência jugular patológica a 90º. Abdome com hepatomegalia dolorosa. Membros inferiores com edema bilateral com cacifo 2+/4+. Em relação ao quadro clínico apresentado e à provável doença de base, é correto afirmar que
- Ao carvedilol e o enalapril comprovadamente reduzem o risco de cardiotoxicidade relacionada às antraciclinas.
- Bo risco de cardiotoxicidade relacionada às antraciclinas é diretamente proporcional à dose cumulativa administrada.
- Ca presença de cardiopatias estruturais subjacentes não influencia o risco de cardiotoxicidade pós-quimioterapia.
- Da radioterapia torácica só é nociva ao pericárdio, poupando as coronárias e o miocárdio de qualquer efeito adverso.
- Ea ciclofosfamida não está associada a qualquer tipo de cardiotoxicidade.