Questão de Medicina — Pancreatite aguda — FGV 2022
MedicinaPancreatite aguda
- Código
- fg154321
- Banca
- FGV
- Órgão
- PM AM
- Ano
- 2022
- Cargo
- Of Sau ( )
Homem de 49 anos apresenta dor epigástrica severa, náuseas e vômitos. Três meses antes apresentou episódio de pancreatite aguda que foi abordado de forma conservadora. Não vinha em uso de medicação e negava consumo de bebida alcoólica neste período. Ao exame físico: temperatura axilar = 38,9ºC; frequência cardíaca = 112 bpm; pressão arterial = 90/55 mmHg; frequência respiratória = 24irpm. Exames complementares iniciais: hemoglobina = 13,2g/dL; leucometria = 16.750/mm3; pH arterial = 7,31; PaO2 = 104mmHg; PaCO2 = 28mmHg; bicarbonato = 18mmol/l; lactato sérico = 3mmol/l. A tomografia computadorizada do abdômen mostrou presença de líquido peripancreático, áreas de necrose no tecido pancreático e coleção líquida nas goteiras paracólicas. A melhor abordagem de suporte nutricional para esse paciente é
- Aalimentação oral precoce.
- Bdieta oral zero e nutrição parenteral total.
- Ciniciar nutrição enteral o mais precoce possível.
- Dretardar o início da alimentação enteral para 72 horas pós-admissão.
- Edieta oral zero com administração exclusiva de líquidos intravenosos.