Questão de Medicina — Ventilação mecânica e Vias aéreas — FGV 2022
MedicinaVentilação mecânica e Vias aéreas
- Código
- fg154486
- Banca
- FGV
- Órgão
- Pref Manaus
- Ano
- 2022
- Cargo
- ES (SEMSA Manaus)
Paciente de 55 anos, do sexo feminino, dá entrada na sala de emergência com quadro de broncoespasmo severo. Trata-se de paciente obesa e asmática. Realizadas as medidas para broncoespasmo, sem resposta, optou-se por intubação orotraqueal. Após a realização de posicionamento, oxigenação, sedação e bloqueio neuromuscular, realiza-se laringoscopia direta com visualização apenas da ponta da epiglote, configurando uma via aérea difícil, Cormack 3b. Após três tentativas de intubação falhas com operador experiente e uso de Bougie e videolaringoscópio, paciente apresenta saturação de oxigênio menor que 80% sustentada, mesmo com ventilação sob dispositivo bolsa-valva-máscara bem acoplada. O próximo passo preconizado para essa paciente é
- Anova tentativa de intubação com Bougie e videolaringoscópio.
- Bpassagem de dispositivo supraglótico, como máscara laríngea.
- Cdespertar paciente e instalar ventilação não invasiva.
- Drealizar intubação por meio de broncoscópio.
- Eproceder à cricotireoidostomia de urgência.