Questão de Medicina — Geral — FGV 2026
- Código
- fg155506
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med ( )
Use o enunciado a seguir para responder a questão.
Uma mulher de 38 anos portadora de pioderma gangrenoso procurou atendimento na emergência devido a quadro de febre com 5 dias de evolução, chegando a 38,5 ºC de temperatura. Relata que há 10 dias evoluiu com uma úlcera na perna direita após um trauma local e desde então a lesão aumentou e evoluiu com hiperemia significativa. Os episódios febris ficaram mais frequentes e, nas últimas 24 horas, referiu astenia e cansaço limitando suas atividades habituais. Nega uso de qualquer medicação.
Ao exame: lúcida, orientada, regular estado geral, taquipneica em repouso, corada, acianótica. FC: 110 bpm, PA: 92 x 60 mmHg, SatO2: 96%. Ritmo cardíaco regular, em dois tempos, sopro sistólico 3+/6+ no foco mitral com irradiação axilar. Membro inferior direito com úlcera de 4 cm apresentando e secreção purulenta e halo de hiperemia. Restante do exame sem alterações.
A paciente foi internada e foram solicitados exames laboratoriais incluindo hemoculturas, além de ecocardiograma transtorácico, conforme imagem a seguir.
Na emergência, foi iniciada antibioticoterapia empírica com amoxicilina/clavulanato no dia da internação. Após 48 h de incubação, quatro frascos de hemoculturas foram positivas, conforme o resultado a seguir.
Microrganismo: Staphylococcus aureus
Considerando a doença em questão e a prescrição do antibiótico adequado conforme os resultados da hemocultura, a duração total recomendada de antibioticoterapia seria de
- Aduas a três semanas contadas a partir do início da antibioticoterapia empírica.
- Bduas a três semanas contadas a partir da negativação das hemoculturas.
- Cquatro a seis semanas contadas a partir do início da antibioticoterapia empírica.
- Dquatro a seis semanas contadas a partir da negativação das hemoculturas.
- Eseis a oito semanas contadas a partir do início da antibioticoterapia empírica.