Questão de Medicina — Geral — FGV 2026
MedicinaGeral
- Código
- fg155519
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med ( )
Você examina uma mulher de 74 anos, que procura o serviço de emergência com dor abdominal em cólicas há 36 horas, associada a distensão abdominal moderada, náuseas, episódios de vômitos biliosos e redução na eliminação de fezes e flatos. Refere piora progressiva da dor nas últimas horas. Nega cirurgias abdominais prévias. Antecedentes: constipação crônica e hipertensão arterial. O exame físico mostra estado geral regular, frequência cardíaca: 98 bpm, pressão arterial: 130/80 mmHg, abdome moderadamente distendido, doloroso difusamente, ruídos hidroaéreos aumentados e sem sinais de irritação peritoneal. Na região inguinal direita observa-se tumoração dolorosa localizada abaixo do ligamento inguinal, medial à veia femoral, irreduzível à palpação. A tomografia abdominal demonstra alça de intestino delgado herniada no canal femoral; dilatação moderada de alças proximais; sem sinais evidentes de necrose intestinal. Com base no diagnóstico mais provável, a conduta terapêutica mais adequada é
- Atentativa de redução manual da hérnia seguida de alta hospitalar.
- Btratamento conservador com hidratação venosa e observação clínica por 24–48 horas.
- Ccorreção cirúrgica urgente da hérnia femoral com avaliação da viabilidade intestinal.
- Dantibioticoterapia isolada e uso de faixa herniária compressiva.
- Erealização de colonoscopia descompressiva.